Procura di Terni
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Richiesta certificato -- Dati del RICHIEDENTE
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Eventuale nominativo per la delega al ritiro del certificato
Provincia
Cognome Nome
Nato/a a Provincia
il    
Residente a Indirizzo
                      
N. B.
L'interessato o il suo delegato dovranno comunque recarsi presso gli uffici della Procura per ritirare il certificato e dovranno presentare:
* il proprio documento di identità
* in caso di delega, la fotocopia del documento di identità dell'interessato (colui il cui nome compare sul certificato)
* le marche da bollo e/o per diritti necessarie
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Informativa ai sensi del d. lgs. 196/2003
Il conferimento dei dati personali richiesti nel presente modulo è obbligatorio per la trattazione della formalità di rilascio dei certificati. I dati saranno raccolti e trattati dalla Procura della Repubblica di Terni esclusivamente per le finalità inerenti al rilascio delle certificazioni. I diritti di accesso ai dati medesimi e di rettifica, aggiornamento, cancellazione dei dati erronei, incompleti o raccolti con modalità non conformi alla legge, nonchè il diritto di opporsi al loro trattamento per motivi illegittimi può essere esercitato mediante comunicazione scritta alla Procura della Repubblica di Terni